39 / 40
VOEDING IN HET NIEUWS
Voeding in het nieuws
|39
Suiker in perspectief, januari 2017
Het koolhydraat-
insulinemodel
onderuit gehaald
Insuline speelt een belangrijke rol in ons vetmetabolis-
me. Basale kennis over opname en stapeling in vetweef-
sel, en het gegeven dat koolhydraten de primaire
aanjager zijn van de insulinesecretie, hebben geleid tot
de hypothese dat een voeding rijk aan koolhydraten (en
laag vetgehalte) vooral aanzet tot stapeling van
vetweefsel. Dit zou onder andere leiden tot een
verminderd energiegebruik. De review van Kevin Hall
(National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney
Diseases, Bethesda, USA) onderbouwt dat een voeding
met een laag vet/hoog koolhydraatgehalte niet dikker
maakt dan een hoog vet/laag koolhydraat voeding.
Twee recente, zorgvuldige opgezette studies laten niet
meer verlies van lichaamsvet zien bij een koolhydraatbe-
perkt dieet. Ondanks de vermindering van insulinesecre-
tie, werd juist iets minder verlies aan lichaamsvet
geconstateerd bij de koolhydraatbeperkte diëten
vergeleken met de diëten die rijker waren aan koolhy-
draten (isocalorisch met eenzelfde hoeveelheid aan
eiwitten). Hall constateert dat belangrijke aspecten van
het koolhydraat-insuline model onjuist zijn omdat ze te
simplistisch zijn voorgesteld. De rol van koolhydraten is
veel gecompliceerder dan tot dusver werd aangenomen.
Bron: K.D. Hall. A review of the carbohydrate–insulin
model of obesity. European Journal of Clinical
Nutriti-on advance online publication, 11 January 2017.
kingsonderzoek naar darmkanker. Dit onderzoek
(iedere twee jaar een faecestest bij mannen en vrouwen
van 55-75 jaar) wordt sinds 2014 stapsgewijs in Neder-
land ingevoerd. Uit het onderzoek van Greuter blijkt
dat screening op darmkanker gaat werken. Met behulp
van een wiskundig model voorspelt ze dat dertig jaar
screenen met een faecestest de ziektelast van darmkan-
ker flink zal doen dalen. Naar verwachting daalt het
aantal patiënten met 35% en de sterfte met 47% (in
vergelijking met een situatie zonder screening). Greuter
inventariseerde ook of er factoren zijn die de effectivi-
teit van het bevolkingsonderzoek kunnen bedreigen en
of de screening verder kan worden geoptimaliseerd.
Screening via een CT- of MRI-scan (in plaats van de
faecestest) is duur en leidt tot minder gezondheids-
winst. Greuter concludeert dat screening met de
faecestest op dit moment de beste keuze is voor
Nederland. Het levert substantiële gezondheidswinst
op, maar verdere optimalisatie is nodig.
Steeds meer mensen krijgen kanker en overleven de
ziekte. De vraag naar nazorg neemt toe. Als de meeste
onderzoeken en behandelingen achter de rug zijn,
hebben veel mensen nog vragen over bijvoorbeeld
werk, relaties, leefstijl en financiën. Er is nu een digitale
Oncokompas die ondersteuning biedt na de diagnose
en in de jaren erna gericht advies geeft over iemands
gezondheid, persoonlijke voorkeuren en maatschappe-
lijke situatie. Het hulpmiddel is ontwikkeld door de
onderzoeksgroep ‘Samen leven met kanker’ en staat
onder leiding van prof.dr. Irma M. Verdonck-de Leeuw,
hoogleraar psychosociale oncologie aan de Vrije
Universiteit Amsterdam en VUmc. Verschillende teams
van ervaringsdeskundigen, wetenschappers en zorgver-
leners zijn nauw betrokken geweest bij de totstandko-
ming van Oncokompas.
Bron: VUmc 6 en 10 januari 2017