Suiker in perspectief editie 53 | september 2021

Als je een kinderwens hebt, is elke maand extra wachten een maand te veel, zeker na een maagverkleining |21 Suiker in perspectief, september 2021 , is elke maand extra wachten a een maagverkleining Jaarlijks ondergaan ongeveer 13.000 mensen een maagverkleining. Daarvan is 80% vrouw, waarvan bijna de helft in de vruchtbare leeftijd is. Een deel heeft door hun overgewicht problemen met de vruchtbaarheid en hoopt door de ingreep de kans op een zwangerschap te vergroten. “Het aantal maagverkleiningen neemt toe en vrouwen melden zich op steeds jongere leeftijd aan voor metabole chirurgie (de nieuwe naam voor bariatrische chirurgie). Vrouwen met een kinderwens willen het liefst zo snel mogelijk na de ingreep zwanger worden, zeker als hun leeftijd gaat tellen”, vertelt Heusschen. 12 maanden wachten Voor haar onderzoek gebruikte Heusschen bestaande data over 163 vrouwen en 196 zwangerschappen. “Uit ons onderzoek bleek dat de baby’s van vrouwen die binnen een jaar na de ingreep zwanger werden, vaker te vroeg geboren werden en een te laag geboortegewicht hadden dan de kinderen van vrouwen die na één respectievelijk twee jaar zwanger werden. Vroeggeboorte en lager geboortegewicht hebben niet alleen rondom de bevalling maar ook op langere termijn veel impact, zoals een hoger risico op obesitas. We weten uit de studies al s Baby’s van de Hongerwinter dat de voedingsstatus van de moeder veel invloed heeft. Ik doe nu onderzoek naar de voedingsstatus van vrouwen in de verschillende fasen na een maagverkleining.” De promovenda geeft aan dat ook onderzocht wordt of de speciale voedingssupplementen die alle mensen na een maagverkleining in principe hun leven lang moeten gebruiken, voldoende zijn voor deze doelgroep, of dat voor hen nog extra aanvullingen nodig zijn. Goede voorlichting en begeleiding “Het is belangrijk dat vrouwen die een maagverkleining overwegen zo snel mogelijk wordt verteld dat ze beter niet direct zwanger kunnen worden na de ingreep, zodat ze zich hierop in kunnen stellen. Om (nog) niet gewenste zwangerschap te voorkomen moeten ze ook weten dat ze bij een lager lichaamsgewicht vruchtbaarder kunnen zijn dan voorheen én dat bepaalde anticonceptiva door de veranderingen in het maagdarmkanaal minder goed kunnen werken. Ook tijdens de zwangerschap hebben de vrouwen goede (mentale) ondersteuning van de zorgprofessionals nodig: door hun verleden zijn ze vaak angstig om weer aan te komen. Het is belangrijk dat ze weten hoeveel gewichtstoename voor hen wenselijk is, passend bij hun BMI.” (1). Heusschen, Laura, et al. "A matter of timing— pregnancy after bariatric surgery ." Obesity Surgery 31.5 (2021): 2072-2079.