Suiker in perspectief editie 40-2 | oktober 2017

13 / 36

‘Dialoog over koolhydraten’|13
Suiker in perspectief, oktober 2017
Diabetes type 2 ontstaat door erfelijke aanleg en
westerse leefstijl met te veel energie in de voeding
en te weinig bewegen. Van Dijk: ‘The genes load the
gun, but the environment pulls the trigger.’ Dia-
betes type 2 kenmerkt zich door een insulineresis-
tente spiercel en lagere afgifte van insuline door de
alvleesklier. Van Dijk: ‘Bij spiercellen die ongevoe-
liger zijn voor insuline werkt de insulinesignalering
in de spiercel minder goed, waardoor de spiercel
minder effectief glucose kan opnemen uit het bloed.’
Onbehandelde en langdurige diabetes verhoogt het
risico op slechtziendheid, aandoening van zenuwen,
beroerte, hart- en vaatziekten en nierziekte. Dus het
is van belang daar iets aan te doen.
Hyperglycemie
Fysieke inspanning is gunstig voor de regulatie van
de glucosestofwisseling. Van Dijk: ‘Het gemiddelde
bloedglucosegehalte is lager en er treedt ook minder
hyperglycemie op. Bij patiënten met diabetes type 2
komt hyperglycemie veelvuldig voor na een maaltijd
en dat is ongunstig voor hun gezondheid. Lichame-
lijke inspanning gaat dit tegen. Door het samentrek-
ken van spieren krijgen de spiercellen het signaal om
glucose op te nemen.’ Op de vraag van dagvoorzitter
prof.dr.ir. Frans Kok wie van de diëtisten ook advies
geeft over lichamelijke activiteit, stak meer dan de
helft de hand op.
Lunchwandeling
Volgens Van Dijk zijn de spieren 24-48 uur na licha-
melijke inspanning gevoeliger voor insuline. Maar
geldt dat voor alle lichamelijke activiteit zoals duur-
en krachtinspanning? Van Dijk: ‘Beide zijn effectief
om de bloedglucosespiegels te verbeteren. Fysieke
inspanning hoeft niet per se intensief te zijn om de
bloedglucose te verbeteren. Zelfs activiteiten van het
dagelijks leven zijn effectief om de bloedglucosepie-
ken na een maaltijd te verlagen. Het volume van
de inspanning is belangrijk en dat bestaat uit duur
vermenigvuldigd met de intensiteit en frequentie:
bijvoorbeeld het volume van 2 uur 9 km/uur hard-
lopen is hetzelfde als 4 uur 4,5 km/uur wandelen.’
Maar zelfs een klein beetje fysieke inspanning heeft
al gunstige effecten. Een lunchwandeling van bij-
voorbeeld een kwartier is volgens Van Dijk een heel
goede manier om de glucosepiek te dempen.
s type 2
‘The genes load the gun, but the
environment pulls the trigger.'
‘Een lunchwandeling van
bijvoorbeeld een kwartier is volgens
van Dijk een heel goede manier
om de glucosepiek te dempen.'