Suiker in perspectief editie 45 | juni 2019

Advisering en begeleiding bij afvallen is nog te vaak gericht op verlaging van de energie-inname. Er is echter meer mogelijk dan dat. Bijvoorbeeld door een lage omgevingstemperatuur zou iemand ook vet kwijtraken. “Het boek ‘Vet Belangrijk’ behandelt alle aspecten van het lichaamsvet en gaat bewust slechts beperkt over voeding”, aldus Boon, internist in opleiding in het Leids Universitair Medisch Centrum. “Een gezonder voedingspatroon is één van de manieren om af te vallen. Maar er is veel meer! Bepaalde medicijnen, slaap en stress hebben ook effect op het lichaamsgewicht. Bijvoorbeeld bij langdurige stress maakt het lichaam meer cortisol aan en dat verhoogt de behoefte aan energierijke voedings- middelen.” Van Rossum noemt dat de ‘snacktrek’. Dat helpt niet bij afvallen. Verstoorde hormoonspiegels Van een crashdieet met 800 kcal/dag valt iemand op korte termijn wel af, maar... Boon: “Zo’n dieet maakt mensen uiteindelijk juist dikker. Na een crashdieet zetten de hormonen, die het gevoel van verzadiging en honger reguleren, het lichaam aan om meer te eten. Een jaar na het crashdieet zijn de hormoon- spiegels nog steeds verstoord, waardoor een Volg geen crashdieet, neem een koude douche en gebruik kleine eetborden. Dit zijn drie van de (vele) aanbevelingen in het boek ‘ Vet Belangrijk ', uitge- bracht in april, van prof.dr. Liesbeth van Rossum (Erasmus MC) en dr. Mariëtte Boon (LUMC). 14| Wie wil afvallen, moet kou lijden Suiker in perspectief, juni 2019 Wie wil afvallen, moet kou lijden crashdieet uiteindelijk averechts werkt. Het lichaam is na een crashdieet meer op honger en op een lagere verbranding ingesteld, met gewichtstoename als gevolg. Terugval geeft een gevoel van mislukking en schaamte. De mislukte afvaller krijgt mogelijk verwijten over falen en gebrek aan wilskracht en dat draagt niet bij aan een positief zelfbeeld.” Gewichtsverlies door koude omgeving Menigeen weet dat het gevoel van honger en verzadiging belangrijk is bij afvallen. “Het beïnvloeden van het verzadigingsgevoel, door bijvoorbeeld langzamer te eten, zal waarschijnlijk het meeste effect hebben bij afvallers,” weet Boon. Maar er is meer mogelijk, zoals continu kleine bewegingen om de verbranding op te schroeven, bij- voorbeeld friemelen met een pen. Bij endocrinologen is al langer bekend dat kou aanzet tot gewichtsverlies. Boon: “Bruin vet zet energie om in warmte. Deze verbranding is hoger bij een lage temperatuur. Een koude douche, zonder jas sporten en de verwarming lager zetten, behoren tot onze tips.” Boon wijst op een onderzoek waaruit bleek dat gezonde jonge mannen gemiddeld één kilogram lichaamsvet kwijtraakten wanneer ze twee uur per dag, zes weken lang in een ruimte verbleven met een temperatuur van zeventien graden Celsius. Boon: “Ik geef regelmatig een ‘kou-advies’ aan mijn cliënten, maar het is nog niet opgenomen in een richtlijn en ook geen gangbare praktijk bij bijvoorbeeld diëtisten.” PROF.DR. LIESBETH VAN ROSSUM EN DR. MARIËTTE BOON