Suiker in perspectief editie 42 | juni 2018

‘Preventie is een kwestie van samenwerken’ |21 Suiker in perspectief, juni 2018 zou de tandheelkunde volop in moeten participeren. Preventieve mondzorg is nog steeds goed poetsen en verstandig omgaan met je eten en drinken. Dat aspect past ook in de voorlichting gericht op overge- wicht. Een probleem is dat veel ouders met een lage sociaal economische status niet meer met hun kin- deren naar de tandarts gaan. Ze moeten via andere wegen worden bereikt.’ Gedragsverandering Er is gedragsverandering nodig en dat vraagt om een andere aanpak merkt Van Loveren op. Hij signaleert dat het aspect gedrag in de tandartspraktijk onvol- doende aandacht krijgt. ‘Hoe moet je daar aandacht voor vragen? Moeilijk voor de tandarts die aan het maken van een mooie vulling een tevreden gevoel overhoudt en ontdekt dat voorlichting maar weinig bevrediging biedt. Daar is een verbeterslag te halen. Ouders moeten begrijpen dat de zorg voor het gebit van de kinderen hun verantwoordelijkheid is.’ Van Loveren wijst er op dat in de voorlichting de geringe leesvaardigheid van sommige ouders - en dus begrip van voorlichtingsmateriaal - een probleem kan zijn. Mondzorgcoaches ‘Veel kinderen komen te laat naar de praktijk. Daarom zou je als tandheelkunde meer moeten samenwerken met andere gezondheidspartners. Samenwerking met consultatiebureaus biedt bijvoor- beeld meer kansen. Je zou zelfs zo ver kunnen gaan dat daar simpele tandheelkundige handelingen door ‘mondzorgcoaches’ worden uitgevoerd.’ En zegt hij: ‘Ga er niet aan voorbij dat de adviezen voor de mees- te mensen ingewikkeld zijn. Vermijd het stapelen van adviezen. En denk bijvoorbeeld aan het gebruik van de mobiele telefoon waarbij je de patiënt af en toe een berichtje kunt sturen. Geef de zorg voor de mond een plek in het ritme van de dag. Daar moeten mensen bij worden geholpen.’ Samenwerken in ketenzorg Cariës is doorgaans een symptoom van onderliggen- de problemen. Het vraagt om gedragsverandering. De doelgroep zou meer proactief moeten worden benaderd vindt Van Loveren. ‘Preventie is een kwes- tie van samenwerken. Daarom pleit ik voor meer samenwerken in de ketenzorg, koppel het aan het probleem overgewicht en ondersteun de mondzorg op de consultatiebureaus. Dan maak je de deuren open voor de allerjongste jeugd.’ Gedragsverandering vraagt om een andere aanpak, aldus Van Loveren. ‘Er moet in de mondzorgpraktijk meer aandacht worden besteed aan de barrières die ouders ondervinden bij de mondverzorging van hun kinderen.’ PREVENTIEVE BOODSCHAP De preventieve boodschap is simpel: twee maal per dag zorgvuldig poetsen met fluoridetandpasta en niet (of verstandig) snoepen. Cariës komt vooral voor in kwetsbare groepen van de bevolking. Gemiddeld heeft 50% van de vijfjarige kinderen al gaatjes. In de sociaal economische sterke groepen is dit minder, in kwetsbare groepen wat meer. Bij 10% van hen is de helft van de melkelementen aangetast.